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Aug 16, 2023

Le « robinet sec » peut ne pas prédire de manière fiable l'absence d'infection après une PTH

Treu E, et al. Document 1077. Présenté lors de la réunion annuelle de la Musculoskeletal Infection Society ; 4 et 5 août 2023 ; Salt Lake City (réunion hybride). Treu E, et al. Article 1077. Présenté à : Musculo-squelettique

Treu E, et al. Document 1077. Présenté lors de la réunion annuelle de la Musculoskeletal Infection Society ; 4 et 5 août 2023 ; Salt Lake City (réunion hybride).

Treu E, et al. Document 1077. Présenté lors de la réunion annuelle de la Musculoskeletal Infection Society ; 4 et 5 août 2023 ; Salt Lake City (réunion hybride).

Les résultats présentés ici ont montré qu'un « robinet sec », qui se produit lorsque peu ou pas de liquide synovial peut être aspiré, pourrait ne pas être un indicateur fiable de l'absence d'infection après une arthroplastie totale de la hanche.

"Nous concluons, sur la base des résultats de notre étude, qu'un robinet sec n'est pas synonyme d'absence d'infection",Emily Treu, MD,une résidente de quatrième année en chirurgie orthopédique à l'Université de l'Utah, a déclaré dans sa présentation lors de la réunion annuelle de la Musculoskeletal Infection Society.

« Sur la base de ces résultats, nous recommandons une nouvelle aspiration en cas de préoccupation clinique concernant [infection articulaire périprothétique] PJI », a-t-elle ajouté.

Dans une revue rétrospective de 100 ponctions sèches et de 175 aspirations totales réussies de la hanche de 2014 à 2021, Treu et ses collègues ont comparé les caractéristiques des patients et des aspirations entre les deux groupes. Les chercheurs ont également évalué les réaspirations et les interventions chirurgicales de révision effectuées dans les 90 jours suivant chaque robinet sec initial et ont documenté les résultats de culture peropératoire pour déterminer si un robinet sec peut être un indicateur fiable de l'absence d'infection.

Les chercheurs ont défini l’infection par un seul organisme ayant au moins deux cultures peropératoires positives.

Les résultats ont montré un taux de robinets secs de 36,4 %, sans différences démographiques significatives en termes d'âge, d'IMC ou de sexe entre les groupes de robinets secs et les groupes d'aspiration réussie. En outre, Treu a déclaré que les aspirations guidées par fluoroscopie étaient plus susceptibles de donner lieu à un robinet sec que par échographie.

Treu a déclaré que 15 patients du groupe de robinets secs avaient subi une réaspiration, dont six ont réussi. En outre, elle a déclaré que 48 patients présentant un robinet sec avaient subi une intervention chirurgicale de révision. Elle a noté que deux des réaspirations réussies avaient des cultures positives et que 15 des révisions avaient des cultures positives à tout moment dans les 90 jours suivant la révision.

"Le taux de réussite de notre cohorte de réaspiration était de 40 %, ce qui nous semble suffisamment important pour offrir une bonne prochaine étape à cette population de patients difficile", a déclaré Treu.